あけましておめでとうございます。
新年にあたり昨年の目標達成度と本年の目標について二、三、考察してみます。
昨年の大きな目標は、身体障害者等一般病棟を作ることでした。
それは平成13年6月1日、無事に60床を西１階病棟に開設することができました。
さらに同病棟における入浴設備の新設も拙速ながら順調に達成されつつあります。
また三川先生を迎えての婦人科も開くことができ、全診療科をそろえることができました。
本年の大きな計画としては、新たなる療養病棟を２カ所開設（一般病棟からの変更）を考えております。
医療法の改正によって、入院施設をもつ医療機関は、平成15年8月31日までに一般病床か療養病床かのいずれかを選択して届け出する事が義務づけられました。
そのため当院は、病棟再編成をすることが不可欠となります。
一般病棟は、
①看護職員が三対一以上の配置であること、
②医師が１６対１以上の配置であること、
③構造設備基準（必要施設）を備えていることが必要です。
当院は、これらについては基準を満たしています。
しかし問題となるのは一般病棟に入院している患者さんの平均在院日数です。
一般病棟とは短期入院の患者さんを対象にした病棟ですので、長期入院の患者さんは収容することができません。
従って長期入院する患者さんは新たに新設する療養病棟にまとめる必要が発生します。
ただし、ここにも問題があります。
療養病棟には一床あたりの病床面積基準と、一室あたり４床以下という基準があります。
それをふまえた上で、例えば療養病棟を西２階にした場合、現在５９床あるベット数は４０床しかつくれません。
そのため現在の３８６床を維持しながら、さらに基準をクリアし、病棟再編成をするためには、もう一カ所、新たに南６階に療養病棟を４０床程度を開く必要がでてきます。
それと同時に急性期に対応できるようにするため南３階、東３階、東４階の病床数を減らし、一般病棟として機能できるようにすることも大切です。
それとは別に、南六階の４０床を回復期リハビリテーション病棟（療養病棟）として機能させる可能性もあります（当院の場合、整形外科の術後患者さんが主となると思われます）。
このような病棟再編成をした場合、当院は長期入院病床が２００床、一般病床が１８６床、計３８６床の体制になります。
病床稼働率からみても一般病床は多くても１６０床前後と思われます。
当院には透析患者さんや人工呼吸器使用中の患者さんなど、平均在院日数に合算されない患者さんが約４０名以上も混在していますので、１２０床位が一般病床としての平均在院日数の基礎数字となります。
当院は月２００名以上の新規入院患者数がありますので、平均在院日数も３０日を大きく割り込むことが可能であります。
平成14年は盛岡友愛病院にとって、また他の医療機関にとっても大改革の荒波にもまれる一年になると思われます。
それに打ち勝つには、職員一丸となって立ち向かい、大きな飛躍の一年にしたいと思います。
よろしくご協力をお願いします。 |
